Osteochondrose: Stadien, Ursachen, Behandlung.

Osteochondrose – Degenerativ-dystrophische Schädigung des Gewebes der Wirbelsäule, gekennzeichnet durch eine Schädigung der Bandscheiben, angrenzender Gelenkflächen und Wirbelkörper sowie des Bandapparates der Wirbelsäule.

Am häufigsten betreffen pathologische Prozesse bei Osteochondrose zunächst die Knochen und Bänder. Normalerweise stellen wir fest, dass die Krankheit bereits begonnen hat, wenn Komplikationen auftreten: Schmerzen, Gefühlsstörungen, Muskelschwund, Funktionsstörungen innerer Organe.

Wer leidet an Osteochondrose?

Heutzutage sind 40 bis 90 % der Weltbevölkerung von Osteochondrose betroffen. Am häufigsten sind Menschen über 30 Jahre von der Krankheit betroffen. Die ersten Symptome einer Osteochondrose können jedoch bereits im Jugendalter auftreten.

Entwicklungsstadien der spinalen Osteochondrose.

1. Das erste Stadium der Entwicklung der Osteochondrose.

   Die Dehydrierung des Nucleus Pulposus beginnt. Dies führt zu einer Verringerung der Höhe der Scheibe. Im Anulus fibrosus treten Risse auf, der pathologische Prozess reicht jedoch nicht über die Bandscheibe hinaus.

2. Das zweite Stadium der Entwicklung der Osteochondrose.

   Durch die Abnahme der Bandscheibenhöhe rücken die Ansatzpunkte der Muskeln und Bänder zweier benachbarter Wirbel näher zusammen. Dadurch erschlaffen Muskeln und Bänder. Dies kann zu einer übermäßigen Beweglichkeit der beiden Wirbel relativ zueinander führen, das heißt, es entsteht eine Instabilität des Wirbelbewegungssegments. In diesem Stadium ist ein Gleiten oder Verschieben der Wirbel relativ zueinander mit der Bildung einer Spondylolisthesis charakteristisch.

3. Das dritte Stadium der Entwicklung der Osteochondrose.

   In diesem Zeitraum treten die stärksten morphologischen Veränderungen auf, die vor allem die Bandscheiben selbst betreffen: Es bilden sich Vorfälle und Vorwölbungen der Bandscheiben. Auch der Gelenkapparat des Wirbelbewegungssegments leidet. Es kommt zu Subluxationen in den Zwischenwirbel- und Deckgelenken sowie zu Arthroseformen.

4. Das vierte Stadium der Entwicklung der Osteochondrose.

   In diesem Stadium kommt es zu adaptiven Veränderungen in den betroffenen Wirbelsäulensegmenten. Der Körper versucht, eine übermäßige Beweglichkeit der Wirbel zu überwinden und die Wirbelsäule ruhigzustellen, um ihre Stütz- und Schutzfunktionen aufrechtzuerhalten. In diesem Sinne treten an den angrenzenden Oberflächen der Wirbelkörper marginale Knochenwucherungen auf, also Osteophyten. Ein Osteophyt, der „an der falschen Stelle“ wächst, verursacht Mikrotrauma an der Nervenwurzel. Im vierten Stadium beginnen meist fibröse Ankyloseprozesse in den Bandscheiben und Gelenken. Letztendlich scheint das motorische Wirbelsegment von einer Hülle umschlossen zu sein und die klinischen Manifestationen verschwinden.

Ursachen der Osteochondrose

In jeder der vielen existierenden Theorien zur Entstehung der Osteochondrose werden mehrere Gründe angenommen, die für den Ausbruch der Erkrankung verantwortlich sind, beispielsweise mechanische Traumata, erbliche Veranlagung oder Stoffwechselstörungen. Eine besondere Schwierigkeit bei der Bestimmung der Ursache der Osteochondrose besteht darin, dass diese Erkrankung sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen auftreten kann, sowohl bei gut trainierten als auch bei weniger trainierten Menschen. Es wird allgemein angenommen, dass die Ursache der Osteochondrose die Ablagerung von Salzen in der Wirbelsäule ist: Angeblich können Salze auf Röntgenaufnahmen in Form von „Wucherungen“ oder „Haken“ an den Wirbeln gesehen werden. Wenn bei Bewegungen in den Gelenken ein Knacken und Knacken zu hören ist, als ob Sand dazwischen geschüttet worden wäre, ist für viele Patienten die einzige Ursache für diesen Zustand die berüchtigte „Salzablagerung“. Diese Missverständnisse sind keineswegs harmlos: Die richtige Vorstellung davon, wie eine Krankheit zu behandeln ist, kann anhand der Analyse der Ursachen ermittelt werden, die sie hervorgerufen haben.

Der Begriff „Osteochondrose“ kommt von den griechischen Wurzeln osteon – „Knochen“ und chondr – „Knorpel“. Die Endung „-oz“ bedeutet, dass die Erkrankung der Knochen und Knorpel nicht mit entzündlichen Prozessen einhergeht, sondern degenerativ-dystrophischer Natur ist, d. Wie alle lebenden Gewebe werden auch das Knochengewebe der Wirbel und das Knorpelgewebe der Bandscheiben ständig neu aufgebaut und erneuert. Unter dem Einfluss regelmäßiger körperlicher Aktivität gewinnen sie an Kraft und Elastizität, bei fehlender Belastung nimmt die Festigkeit des Gewebes ab.

Dies liegt an den Besonderheiten der Ernährung und Blutversorgung des Knochen- und Knorpelgewebes. Erwachsene Bandscheiben haben keine eigenen Gefäße; Sie erhalten Nährstoffe und Sauerstoff aus benachbarten Geweben. Daher ist es für eine ordnungsgemäße Ernährung der Bandscheiben notwendig, die Blutzirkulation im die Bandscheiben umgebenden Gewebe zu aktivieren. Und das kann nur durch intensive Muskelarbeit erreicht werden.

Entsprechend ihrer Zusammensetzung kann die Bandscheibe in zwei Teile unterteilt werden: Es handelt sich um den Nucleus Pulposus, der der Bandscheibe im Zentrum ihre Elastizität verleiht, und einen starken Faserring, der sie umgibt. Durch die Verschlechterung der Ernährung der Bandscheiben wird die komplexe Struktur der Biopolymerverbindungen, die den Nucleus Pulposus bilden, zerstört. Der Feuchtigkeitsgehalt im Nucleus Pulposus nimmt ab und er wird spröder. Schon bei geringer Belastung kann der Nucleus Pulposus in Fragmente zerfallen. Dies führt zu einer noch stärkeren Abnahme seiner Elastizität. Außerdem nimmt die Festigkeit des Anulus fibrosus der Bandscheiben ab. Alle diese Faktoren bilden die Grundlage und Ursache für die Entstehung einer Osteochondrose.

Um die Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen, ist es notwendig, die Schädigung der Bandscheibe zu heilen, die Kompensationsfähigkeiten der Wirbelsäule sowie des gesamten Bewegungsapparates zu mobilisieren und nicht die „Salzablagerungen“ aufzulösen oder die „Spitzen“ in den Wirbeln zu beseitigen. Durch eine Röntgenuntersuchung nach Abschluss der Behandlung kann festgestellt werden, dass sich die Form der Wirbel nicht verändert hat. Und die berüchtigten „Spikes“ sind nicht die Ursache der Osteochondrose, sondern eine Folge von Anpassungsprozessen. Randwucherungen vergrößern die Auflagefläche des Wirbelkörpers. Durch die Flächenvergrößerung nimmt der spezifische Druck ab, wodurch der Rückgang des Widerstands und der Elastizität der Bandscheibe ausgeglichen werden kann.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen an der Wirbelsäule gehen mit einer Verkalkung (Verkalkung) beschädigter Bandscheiben, einzelner Abschnitte von Gelenkbändern, Knorpeln und Kapseln einher. Dieser Vorgang kann nur bedingt als Salzablagerung bezeichnet werden. Daher ist dies nicht die Ursache der Osteochondrose, sondern lediglich die Folge und das Endstadium des oben beschriebenen Prozesses.

Es ist nahezu unmöglich, strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule rückgängig zu machen. Aber sie zu minimieren ist eine sehr reale Aufgabe. Wenn keine Anstrengungen unternommen werden, die Wirbelsäule in demselben Zustand zu halten, der durch die Behandlung erreicht wurde, können die Schmerzen wieder auftreten.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose.

Die klinischen Erscheinungsformen der Osteochondrose sind sehr vielfältig. Sie hängen vom Entwicklungsstadium der Osteochondrose ab. Die wichtigsten klinischen Symptome einer Osteochondrose treten auf, wenn sich der pathologische Prozess auf den hinteren Teil des Anulus fibrosus und das hintere Längsband ausbreitet. Je nach Stadium der Degeneration der Bandscheiben kommt es zu Reizungen, Kompressionen oder Leitfähigkeitsstörungen der Wurzeln des Rückenmarks, Kompressionen von Blutgefäßen oder des Rückenmarks. Es entwickeln sich verschiedene neurologische Syndrome: Reflex- und Kompressionssyndrome.

Die Hauptschmerzursache bei Osteochondrose ist die sogenannte Nervenwurzelreizung. In diesem Fall kommt es zu Durchblutungsstörungen, Schwellungen und in der Folge kann es zu einer Fibrose der umliegenden Strukturen kommen, die mit einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Wurzeln gegenüber verschiedenen Einflüssen (Bewegungen im betroffenen Wirbelsäulensegment etc.) einhergeht.

Gefäßerkrankungen bei Osteochondrose gehen häufig mit einer beeinträchtigten vasomotorischen Innervation einher. Auch eine mechanische Kompression von Blutgefäßen durch Osteophyten, beispielsweise in der Halswirbelsäule, ist möglich.

Symptome einer Osteochondrose

Eines der Merkmale der spinalen Osteochondrose, die den Prozess verschlimmert, besteht darin, dass die Symptome zu groß sind. Die Krankheit kann sich an ganz unterschiedlichen Körperstellen manifestieren. Dies können Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Extremitäten oder Störungen und Schmerzen in den inneren Organen sein. Gleichzeitig bringt ein Mensch Schmerzen im Herzen, Funktionsstörungen der Geschlechtsorgane, Kopfschmerzen, Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen und allgemein mit der Wirbelsäule oft in keiner Weise mit Osteochondrose in Verbindung, sondern „behandelt“ die Symptome der Osteochondrose direkt mit Hilfe verschiedener Arten von Schmerzmitteln, beworbenen Medikamenten aller Art, Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Methoden. Aber dieser Weg verschlimmert die Situation nur. Die Osteochondrose entwickelt sich weiter und die eingesetzten Behandlungsmethoden führen bestenfalls zu keiner wesentlichen Besserung, außer einer vorübergehenden Schmerzlinderung, und können im schlimmsten Fall den Körper weiter schädigen.

Daher ist es wichtig, Ihren Zustand und die darin auftretenden Veränderungen sorgfältig zu analysieren. Es ist notwendig, in die richtige Richtung zu gehen: rechtzeitig einen Arzt konsultieren, sich der notwendigen Diagnostik unterziehen und erst nach Feststellung der richtigen Diagnose mit der Behandlung unter Aufsicht des behandelnden Arztes beginnen.

Zu den Hauptsymptomen einer Osteochondrose zählen vor allem Schmerzen und Beschwerden im Rücken. Gleichzeitig können Schmerzen periodisch und unbeständig sein, kommen und gehen. Doch das erste Gefühl von Unwohlsein oder Schmerzen in der Wirbelsäule sollte zum Nachdenken anregen. Das Auftreten der ersten Schmerzen ist ein Signal, zumindest darauf zu achten und sich an den Grund für ihr Auftreten zu erinnern. Einer dieser Gründe könnte das Heben eines schweren Gegenstands, eine plötzliche Bewegung, ein Sturz usw. sein.

Ein weiteres Symptom der Osteochondrose sind die begleitenden Beschwerden bzw. Rückenschmerzen mit Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Extremitäten (Armen oder Beinen). Der Schmerz strahlt meist in die linke Extremität aus, also in den linken Arm oder das linke Bein. Darüber hinaus können sich Schmerzen im Herzbereich, im Rücken und nicht nur in der Wirbelsäule, sondern beispielsweise auch in den Rippen usw. äußern. In diesem Fall ist es besonders wichtig, auf die Art der Schmerzveränderung in Abhängigkeit von den Handlungen des Patienten zu achten und die Schmerzempfindungen im Rücken mit Schmerzen beispielsweise im Bein zu vergleichen. Wenn der Patient längere Zeit saß und Schmerzen oder Taubheitsgefühl im Fuß sowie Beschwerden im unteren Rückenbereich entwickelte und nach einem kurzen Aufwärmen oder Gehen die Schmerzen verschwanden, ist dies ein indirektes Zeichen, das auf eine lumbale Osteochondrose der Wirbelsäule hinweist. Das gleiche Bild kann mit Hals und Arm sein. Zusammenfassend können wir sagen, dass die Hauptsymptome einer Osteochondrose Schmerzen und Beschwerden im Rücken sind. In Fällen, in denen diese Symptome mit Schmerzen in anderen Körperteilen einhergehen, kann die Osteochondrose durch eine Vorwölbung, einen Bandscheibenvorfall oder einen eingeklemmten Nerv kompliziert werden.

Darüber hinaus möchte ich darauf aufmerksam machen, dass dieser Erkrankung bereits beim Auftreten der ersten Schmerzen in der Wirbelsäule besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss. Schließlich kann sich eine Osteochondrose über einen längeren Zeitraum schwach oder gar nicht manifestieren. Gleichzeitig kommt es in der Wirbelsäule zu einer weiteren erfolgreichen Entwicklung, was zum Abbau immer mehr Bandscheiben führt. Daher ermöglicht ein rechtzeitiger Arztbesuch die Diagnose einer Osteochondrose in einem früheren Stadium, was die Behandlung erleichtert.

Osteochondrose und Salzablagerung.

An den Wirbeln bilden sich Osteophyten oder hakenförmige Wucherungen, die die Belastung der Bandscheiben verringern. In diesem Fall beeinträchtigt das Auftreten von Osteophyten die Beweglichkeit der Zwischenwirbelgelenke.

Der im Alltag weit verbreitete Glaube, Salzablagerungen seien die Hauptursache für Osteochondrose, ist falsch. Daher ist eine Behandlung der Osteochondrose mit einer salzfreien Ernährung nicht sinnvoll.

Die häufigsten Beschwerden bei spinaler Osteochondrose

Die häufigsten Beschwerden bei Osteochondrose sind die folgenden:

• Beschwerden in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule. Der Schmerz kann von einem leichten, dumpfen, lästigen Schmerz bis hin zu starken, manchmal sehr intensiven und unerträglichen, stechenden Schmerzen reichen.
• Erhöhte Müdigkeit während der Arbeit, sowohl körperlich als auch geistig.
• Sensibilitätsverlust in den Extremitäten und verschiedenen Körperteilen, Schüttelfrost in den Händen oder Füßen.
• Schmerzen, die entlang der Nervenstämme in die Beine ausstrahlen.
• Schmerzen, die auf das Schulterblatt, die Schulter ausstrahlen, sowie Schmerzen im Nacken und Nacken.
• Ein häufiger Begleiter der zervikalen Osteochondrose sind Kopfschmerzen und Schwindel. Häufig wird eine erhöhte Ermüdung der Augen oder eine verminderte Sehschärfe beobachtet.
• Bei Befall der lumbosakralen Region kommt es häufig zu Störungen des Fortpflanzungssystems (verschiedene sexuelle Funktionsstörungen). Daher kommt es bei den meisten Männern nach der Behandlung zu einer Steigerung der sexuellen Potenz. Bei Frauen erhöht eine normale Funktion des lumbosakralen Bereichs die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und trägt zu einer angenehmen Schwangerschaft bei.

Diagnose einer Osteochondrose.

Um eine Osteochondrose zu diagnostizieren, ist eine Anamnese erforderlich. Von entscheidender Bedeutung ist die Feststellung der Beschwerden des Patienten. Bestimmte Symptome einer Osteochondrose sind recht charakteristisch. Andere hingegen müssen von den Anzeichen anderer Krankheiten unterschieden werden. Wichtig ist, dass die bei Osteochondrose auftretenden Nerven-, Gefäß- und trophischen Störungen verschiedene Krankheiten wie Angina pectoris, Gastritis, Magengeschwür und akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane imitieren können. Um Fehldiagnosen und die anschließende Verschreibung falscher Behandlungen zu vermeiden, muss daher jedes Symptom einer detaillierten Analyse unterzogen werden.

Bei der Erhebung einer Anamnese, die die Beschwerden des Patienten, die Vorgeschichte seiner aktuellen Krankheit und sein Leben umfasst, achtet der Arzt auf sein Alter, da bei älteren Menschen häufiger eine Osteochondrose auftritt, und auf die Entwicklung der Symptome vom Zeitpunkt ihres Auftretens bis zur Konsultation des Patienten mit dem Arzt. Osteochondrose zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung aus, bei der Phasen der Exazerbation regelmäßig durch Perioden der Remission ersetzt werden. Zur Klärung der Diagnose werden zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben.

Röntgenuntersuchungen bei Osteochondrose.

Die zugänglichste und zugleich aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Osteochondrose ist die radiologische Untersuchung. Es gibt verschiedene Arten von Röntgenmethoden zur Diagnose dieser Krankheit:

Die Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule ist die einfachste radiologische Methode zur Diagnose von Osteochondrose. Sein Kern besteht darin, eine Röntgenaufnahme der gesamten Wirbelsäule oder einzelner Segmente anzufertigen. Am häufigsten wird eine gezielte Röntgenaufnahme durchgeführt; Anhand der Krankheitssymptome und der Beschwerden des Patienten wird der Ort der Wirbelsäulenverletzung bestimmt. Auf einem Röntgenbild eines von Osteochondrose betroffenen Wirbelsäulensegments können Sie eine Abnahme der Dicke (Atrophie) der Bandscheiben erkennen, die sich in einer Verringerung des Abstands zwischen den Wirbeln, dem Auftreten von Knochenwucherungen der Wirbelkörper (Osteophyten, teilweise Auflösung), einer Resorption von Knochengewebe des Wirbelkörpers, einer Veränderung der Form des Wirbelsäulensegments, beispielsweise einer Glättung der Lordose, äußert Lendenwirbelsäule.

Die Myelographie ist eine komplexere und gefährlichere Diagnosemethode. Bei dieser Untersuchung wird eine bestimmte Menge Kontrastflüssigkeit in den Wirbelkanal injiziert. Das Risiko dieser Untersuchungsmethode besteht in der Möglichkeit allergischer Reaktionen auf das Kontrastmittel oder in der Gefahr einer Schädigung des Rückenmarks bei der Punktion des Wirbelkanals. Die Myelographie kann die innere Struktur des Wirbelkanals bestimmen. Diese Methode ist besonders aufschlussreich bei der Bestimmung von Wirbelsäulenhernien.

Computertomographie und Magnetresonanztomographie sind die modernsten, aber auch teuersten und am schwersten zugänglichen Methoden zur Diagnose einer Osteochondrose. Diese diagnostischen Methoden werden in der Regel dann eingesetzt, wenn eine Unterscheidung zwischen Osteochondrose und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule mit ähnlichen Symptomen, beispielsweise Tumoren des Wirbelkanals, erforderlich ist.

Für eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten ist eine neurologische Untersuchung des Patienten mit Osteochondrose zwingend erforderlich. Durch eine neurologische Beratung ist es möglich, Lage und Ausmaß motorischer und sensorischer Störungen abzuklären.

Behandlung von Osteochondrose

Die Klinik bietet wirksame Behandlung für alle Formen der Osteochondrose. Die Behandlung erfolgt ambulant. Die Behandlung basiert auf einem umfassenden Programm, das darauf abzielt, das zugrunde liegende Syndrom und die Ursache des Leidens schnell zu beseitigen. Im Rahmen einer komplexen Therapie können folgende Methoden eingesetzt werden:

• Akupunktur;
• Vakuumtherapie;
• sanfte manuelle Therapietechniken (postisometrische Entspannung);
• Lasertherapie;
• Pharmakopunktur;
• Trockentraktion;
• Magnetopunktur;
• Elektrostimulation und andere Behandlungsmethoden.

Im Durchschnitt dauert die Behandlung 10–15 Sitzungen und die Beseitigung des akuten Schmerzsyndroms 1–3 Sitzungen.

Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist das Ergebnis!

Ist eine vollständige Linderung der Osteochondrose real?

Es hängt von der Form der Erkrankung, der Schwere, der Richtigkeit und der Rechtzeitigkeit der Behandlung ab. Eine vollständige Heilung ist nur im Anfangsstadium möglich.

Aber es ist möglich, eine Verschlimmerung der Osteochondrose zu verhindern und jahrelang keine Schmerzen zu verspüren. Wenn eine Person Osteochondrose hatte, aber jetzt keine Beschwerden verspürt, bedeutet dies nicht, dass sie spurlos vergangen ist. Es kann zu Veränderungen an der Wirbelsäule kommen.

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und alles zu tun, damit einige der pathologischen Veränderungen in der Wirbelsäule verschwinden, die Symptome verschwinden oder abnehmen (Rückenschmerzen, Erkältung und Taubheitsgefühl in Armen, Beinen, Kopfschmerzen usw.).