Arthrose des Hüftgelenks: Ursachen, Behandlung, Vorbeugung.

Arthrose (Osteoarthritis) des Hüftgelenks ist eine chronisch fortschreitende Pathologie, bei der degenerativ-dystrophische Prozesse im Bereich der Gelenke der Beckenknochen auftreten. Genauer gesagt kommt es zu einer Zerstörung des hyalinen Knorpels, der den Hüftkopf und die Hüftpfanne, die miteinander in Kontakt stehenden Oberflächen der Beckenknochen, auskleidet.

Der zweite Name der Pathologie ist Coxarthrose der Hüftgelenke.

Arthrose der Hüftgelenke: Merkmale der Krankheit.

Meistens ist das Wissen aus erster Hand über Coxarthrose für ältere Menschen, hauptsächlich Frauen, bestimmt, bei denen das Risiko besteht, dass sie die Pathologie nach dem 45. Lebensjahr entwickeln. Ein solches selektives Auftreten der Pathologie ergibt sich aus den Details der Struktur der weiblichen Beckenknochen sowie aus ihrer direkten Beteiligung am Geburtsprozess. Bei Männern tritt Arthrose der Hüftgelenke (Coxarthrose) vor allem ab dem 65. Lebensjahr auf.

Die natürliche Alterung des Körpers spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Coxarthrose, wenn die am stärksten beanspruchten Gelenke der Knochen zu kollabieren beginnen.

Die Krankheit kann auch durch eine Reihe von infektiösen, traumatischen, nicht entzündlichen Erkrankungen, deren Kombination, ausgelöst werden. Arthrose äußert sich zunächst in Schmerzen und einer Abnahme der Bewegungsaktivität im Beckenbereich, später werden ihre Folgen schwerwiegender - die betroffene Extremität wird verkürzt.

Klassifikation von Krankheiten

Arten von Arthrose des Hüftgelenks hängen von den Merkmalen seiner Entwicklung und der Ursache seines Auftretens ab. Oft gibt es eine posttraumatische Arthrose des Hüftgelenks - sie tritt nach einer Verletzung auf. Die Klassifizierung umfasst auch die folgenden Arten von Arthrose:

1. Dysplasie: aufgrund einer Dysplasie, die in der Kindheit aufgetreten ist, aber nicht geheilt wurde;
2. Statisch - verbunden mit einer ungleichmäßigen Belastung des Beckenbereichs, die bei Pathologien des Fußes, Knies und Knöchels auftritt;
3. Postinfektiös: tritt nach verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auf;
4. Primär chronisch - entwickelt sich bei älteren Menschen aufgrund der Alterung des Körpers.

Jede Art von Krankheit kann als "deformierende Arthrose des Hüftgelenks" bezeichnet werden, da die Pathologie zu einer Verletzung der Form und des Aussehens des Beckengelenks der Knochen führt.

Außerdem wird die Krankheit je nach Schweregrad der Veränderungen in 3 Grade eingeteilt, deren Symptome weiter unten im Text beschrieben werden.

Gründe für die Entstehung von Arthrose

Anzeichen einer Coxarthrose können auch ohne offensichtliche Voraussetzungen auftreten, was auf natürliche degenerative Prozesse im Gelenk zurückzuführen ist. Es hat einen schmalen Spalt, während es enorme und konstante Belastungen trägt, sodass es früher als andere verschleißt. Zunächst wird die Durchblutung des Gewebes gestört, wodurch weniger Nährstoffe an den hyalinen Knorpel abgegeben werden. Stoffwechselvorgänge sind gestört, Knorpel trocknet aus, es bilden sich Risse darin. Außerdem verschleißen und zerstören die Gelenkflächen schnell – die Arthrose des Hüftgelenks schreitet voran. Symptome können noch schneller auftreten, wenn der Körper von einer Reihe provozierender Faktoren beeinflusst wird:

• Jede Verletzung;
• Körperliche Arbeit, schwerer Sport;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Krümmung;
• Plattfuß;
• Arthritis vor dem Hintergrund eines infektiösen Prozesses;
• In der Kindheit übertragene Gelenkdysplasie;
• Stoffwechselerkrankungen;
• Übergewicht;
• Rheuma und andere Autoimmunpathologien.

Vor dem Hintergrund des Einflusses solcher Faktoren kann sich die Krankheit viel schneller entwickeln - nach 30-40 Jahren.

Symptome einer Coxarthrose

Anzeichen einer Arthrose des Hüftgelenks hängen weitgehend von ihrem Grad ab. Während der Pathologie werden drei Grade (Stadien) unterschieden:

1. Erste Klasse. Es gibt Schmerzen bei körperlicher Überlastung, nach langem Gehen, Laufen, in Verbindung mit schmerzenden und dumpfen Empfindungen im Beckenbereich (Pass nach kurzer Pause). Der Schmerz strahlt nicht auf andere Teile des Beins aus. Deformierende Arthrose des Hüftgelenks ersten Grades verursacht keine Gangveränderungen, die Muskeln arbeiten voll. Am Ende der Phase können leichte Einschränkungen in der Bewegung der Beine auftreten;
2. Zweite Klasse.Schmerzen bei Arthrose des Hüftgelenks werden in diesem Fall stärker ausgeprägt. Schmerzen treten bei minimaler Anstrengung auf, Beschwerden treten nachts nach einem Arbeitstag auf. Es gibt Schmerzen in der Nacht, in Ruhe. Ein Knirschen, ein Reibungsgefühl an der Verbindungsstelle. Wenn eine Person lange geht, können Schaukelbewegungen im Gang wahrgenommen werden. Es wird schwierig, Schuhe anzuziehen, den Fuß zur Seite zu bringen;
3. Dritter Grad.Die Arbeit der Beckenknochen ist stark beeinträchtigt (bei primärer Arthrose sind beide Gelenke betroffen, bei anderen Arten meist nur eines). Der Schmerz in der Leiste ist konstant, unerträglich, es gibt bis zum Knie. Die Oberschenkelmuskulatur ist atrophiert. Das Bein wird kürzer, sodass die Person Krücken und einen Gehstock verwendet, um sich fortzubewegen.

Später kommt es zu einer Ankylose, bei der eine Bewegung überhaupt nicht mehr möglich ist.

Diagnose der Krankheit

Was ist Coxarthrose des Hüftgelenks, wie ist ihr Grad und wie behandelt man die Krankheit? Alle Probleme sollten nach der Diagnose gelöst werden. Obwohl die Hauptmethode zur Diagnosestellung die Radiographie ist, benötigt der Patient Konsultationen mit verschiedenen Spezialisten und spezifische Tests. Dies hilft, die Ursache der Krankheit zu finden und entsprechend zu handeln. Coxarthrose kann also durch Osteochondrose, Plattfüße, urologische und gynäkologische Infektionen ausgelöst werden, und ihre Behandlung hilft, die Zerstörung des Knochengelenks zu stoppen.

Für eine genaue Diagnose und Feststellung des Arthrosegrades werden alle Veränderungen perfekt auf einem Bild visualisiert: Röntgen oder Computertomographie (MRT):

1. Der erste Grad ist eine leichte Verengung der Lücke, das Auftreten von Randosteophyten;
2. Zweiter Grad - Verengung des Gelenkspalts um 50% der Norm, Auftreten von Osteophyten an der Außen- und Innenseite des Raums, Deformität des Femurkopfes, häufig das Vorhandensein entzündlicher Veränderungen in den Geweben in der Nähe der Knochenartikulation ;
3. Der dritte Grad ist eine akute Deformität des Gelenks, das Vorhandensein großer Osteophyten, Sklerosezonen.

Behandlung von Arthrose

Konservative Behandlung

Salben, Cremes, Tabletten gegen Arthrose des Hüftgelenks helfen nur im ersten Stadium der Erkrankung. Medikamente können den Knorpel vollständig wiederherstellen und es ist wichtig, frühzeitig mit der Therapie zu beginnen. Normalerweise werden NSAIDs, Kortikosteroide, Chondroprotektoren, Medikamente auf Basis von Hyaluronsäure und Muskelrelaxanzien verwendet. Sie praktizieren auch Massage, Bewegungstherapie und therapeutische Übungen.

In der zweiten Phase ist es notwendig, Physiotherapie und mechanische Methoden zur Beeinflussung des Gelenks zu verbinden. Dazu gehören Dunstabzugshaube, UHF, Magnetfeldtherapie, Stoßwellentherapie, Ultraschall, Laser, Induktionsthermie, Elektrophorese. Volksheilmittel gegen Arthrose des Hüftgelenks, wie lokale Medikamente, sind nur von untergeordneter Bedeutung, und die Haupttherapiemethode sollten Medikamente sein.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Diät für Coxarthrose des Hüftgelenks anwenden, um den Stoffwechsel zu normalisieren und die Knorpelernährung zu verbessern.

Endoprothese bei Arthrose

Das dritte Stadium der Erkrankung kann nur operativ behandelt werden. Dem Patienten wird eine Gelenkersatzoperation oder Endoprothetik empfohlen. Der Chirurg schneidet den Kopf des Oberschenkelknochens ab, führt einen Metallstift in den Schnitt ein, an dem der künstliche Kopf befestigt wird. Nach der Operation wird eine längere Rehabilitation und Bewegungstherapie durchgeführt, aber dann funktioniert das Hüftgelenk voll und der Arzt kann dem Patienten die Frage, ob es möglich ist, mit Hüftarthrose zu hocken, bejahen. gemeinsam.

Krankheitsvorbeugung

Um einer Arthrose des Hüftgelenks vorzubeugen, sollten Sport und eine gesunde Lebensweise vorherrschen. Es ist unmöglich, die Gelenke zu überlasten, aber es ist notwendig, Hypodynamie zu beseitigen. Gut zum Wandern, Schwimmen, Skifahren, Ellipsentrainer. Es ist auch wichtig, Gewicht zu verlieren und sich richtig zu ernähren.

Die Vorbeugung von Arthrose des Hüftgelenks basiert auch auf der frühzeitigen Behandlung möglicher Prellungen, Verletzungen, die das Becken und die Wirbelsäule betreffen. Im Kindesalter sollten auch alle angeborenen Gelenkerkrankungen beseitigt werden.

Antworten auf beliebte Fragen.

• An wen wenden Sie sich bei Arthrose? Die Frage, welcher Arzt eine Coxarthrose des Hüftgelenks behandelt, lässt sich nicht eindeutig beantworten. Natürlich wird zunächst empfohlen, sich an einen Chirurgen, Traumatologen oder Orthopäden zu wenden, was von den Möglichkeiten der Klinik abhängt. In spezialisierten Zentren befasst sich ein Arthrologe mit Problemen der Beckengelenke, aber es ist nicht immer möglich, einen so begrenzten Spezialisten zu finden.

  Abhängig von der Krankheitsursache müssen Sie in Zukunft parallel eine Behandlung unter der Aufsicht eines Rheumatologen, eines Neurologen, eines Spezialisten für Infektionskrankheiten und mehrerer anderer Ärzte anordnen und sich unterziehen.

• Kann Arthrose geheilt werden? Diese Krankheit ist chronisch und kann nicht vollständig beseitigt werden, zumal die Hauptursache das Altern ist. Aber wenn Sie bei einer Arthrose ersten Grades des Hüftgelenks einen Arzt aufsuchen, können Sie alle bestehenden Veränderungen heilen und dann ein schnelles Fortschreiten verhindern. In späteren Stadien ist es möglich, alle bestehenden pathologischen Veränderungen zu stoppen und zu reparieren und durch regelmäßige Therapien ein normales Leben zu führen. Nur die Arthroplastik kann das Gelenk vor Arthrose retten, hat aber auch eine Reihe von Nachteilen, von der Notwendigkeit eines regelmäßigen Austauschs der Prothese bis hin zu postoperativen Komplikationen: Schmerzen, Thrombose, Infektion;
• Wann sind lokale Therapien ausreichend und in welchen Fällen kann auf einen Arztbesuch verzichtet werden? Jede Salbe kann die Mikrozirkulation des Blutes im Gelenkbereich nur geringfügig verbessern und auch Schmerzen lindern, hat jedoch keine therapeutische Wirkung. Außerdem ist diese Verbindung sehr tief, was das Eindringen der Wirkstoffe erschwert. Daher ist es notwendig, in jedem Stadium der Krankheit einen Arzt aufzusuchen, unabhängig von der Schwere der Manifestationen. Nur in einem frühen Stadium kann die Krankheit mit „wenig Blut" ohne Operation gestoppt werden.

Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine behindernde Pathologie, die die Person verkrüppelt und sie am Gehen hindert.

Die einzige Möglichkeit, die Entwicklung solcher Probleme zu verhindern, besteht darin, eine konservative Therapie in den Stadien 1-2 der Krankheit zu beginnen und nicht zu vergessen, regelmäßige und vollständige Kurse durchzuführen.